Trẻ em nhiễm HIV, theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), phải được điều trị ART (anti-retroviral therapy). Sau một thời gian theo dõi điều trị, có đến 21% bệnh nhân không đáp ứng điều trị, tình trạng phụ thuộc một phần không nhỏ vào hệ miễn dịch cũng như khả năng đáp ứng của cơ thể thông qua các chỉ số cận lâm sàng. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu bệnh chứng lồng thuần tập (nested-case control study) trên 54 bệnh nhân không đáp ứng điều trị (ca bệnh) và 47 bệnh nhân đáp ứng điều trị tương ứng (ca chứng). Kết quả phân tích mô hình Cox cho thấy số lượng, tỷ lệ CD4 và tình trạng nhiễm trùng cơ hội có mối tương quan có ý nghĩa thống kê tới quá trình đáp ứng điều trị, do đó việc theo dõi tình trạng miễn dịch cũng như các chỉ số cận lâm sàng trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV có khả năng hỗ trợ cho quá trình tiên lượng, từ đó có những biện pháp can thiệp điều trị thích hợp.

HIV-infected children are treated with firstline ART regimen; however, the rate of treatment failure can reach up to 21% after 24 months of follow-up treatment. Three markers used to monitor treatment response include HIV viral load, CD4 T cell counts and opportunistic infections. We hypothesized that the ability to response to treatment of patients depends to certain extent on the immune status and clinical/subclinical markers. This study aimed to identify the relationship between clinical, subclinical factors and ability to response to treatment in HIV-infected children and also determine the relationship between the immunological markers and treatment response in HIV- infected children. The study was designed as a nested case-control study. We selected all treatment failure subjects (54 children) and 47 matched treatment response subjects, the results were analyzed using Cox regression model. The results showed that the number of CD4 T cells, opportunistic infections and SGPT/ALT levels during treatment were correlated with the ability to respond to treatment in HIV-infected children (HR = 3.7; 0.998; 0.932 and P value = 0.005; 0.001 and 0.036 respectively according to Cox regression model for multivariables). In addition, the responders were also recovered better in terms of immunological markers and other biological markers including hemoglobin, platelets, liver enzymes than non-responders. Preliminary results showed that concentrations of IgA and IgG of responders are significantly lower than those of non-responders before treatment and these markers might serve as potential marker for prediction of treatment response. It concluded that the CD4 levels, opportunistic infection and SGPT/ALT might serve as the prediction markers for the treatment response in HIV-treated children.